骶尾部压疮保守治疗2月,这样手术两天后出院,DRG肯定不亏

有一个基层医院的医生咨询我,他遇到一例骶尾部压疮患者,通过负压引流后肉芽红润,两次局部缝合,伤口仍然裂开,医保DRG亏的厉害:


这位医生很想出去进修学习,可是科室缺人,领导不放人;
分享一个骶尾部压疮2月的案例;
老年女性患者,2月前因类风湿性关节炎痛、脚肿、走路痛,卧床出现骶尾部压疮,患者有2型糖尿病多年;
患者在当地基层医院,换药两个月,伤口未愈合,家属要求手术治疗;
当地起病后,溃疡两周的伤口:

治疗两月后:

入院后,完善术前检查时,给予一次负压引流,伤口肉芽红润:

单次腰麻,侧卧位,美兰染色伤口后扩大切除病灶,可见局部骨凸,咬骨钳去除骨凸部,内部减压,降低复发:

然后1-0抗菌缝线缝合肌层,再间断改良缝合皮肤和皮下:

同样是伤口肉芽红润 ,压疮与手术后切口,差别很大,彻底清创后分层缝合,才可以愈合;
2天后,患者出院回家……