遇风腹胀

遇风腹胀

李妇玉兰，年五十七，岳池北城人。

2020年9月4日来诊。自述遇风腹胀，已历6年，服药虽多，从未得效。后缝棉兜，出门缠肚，腹胀稍减，遂未再治。前有邻人患病，经余治愈，荐伊来诊。询知遇风腹胀，腹冷如冰，四肢不温，频繁感冒。伴心烦易怒。舌淡红苔白润，切脉沉缓而弦。诊为中焦虚寒，卫外不固。用理中汤温中祛寒，玉屏风散益气固表，并加四逆散疏肝理气。

处方：党参15g，白术15g，干姜15g，柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，防风15g，黄芪15g，丁香10g，槟榔片15g，莱菔子15g，甘草6g.2剂，水煎温服。

二诊（9月9日）​：前方服后，诸症依旧。细询之，除遇风腹胀外，尚有腹部隐隐作痛，痛甚则泻。昨日进城，邻人摩托带之回家，一路风吹，十余分钟，胀痛即起，喷嚏连连，清涕如注。回家热熨，其胀渐缓，然仍隐痛，且泻2次，腹痛缓解。舌淡红苔薄白，脉象沉弦。乃从表虚不固，脾虚肝旺论治。宜益气温中，柔肝补脾。用玉屏风散合理中汤、痛泻要方加减。

处方：黄芪15g，白术30g，防风15g，干姜15g，党参15g，白芍20g，陈皮15g，木香15g，炙甘草6g.2剂，水煎温服。

三诊（9月15日）​：2剂服后，遇风腹胀大减，但仍隐痛便溏，背麻肢冷（此为宿恙，前未言及）​。舌淡苔薄白，脉沉细缓。守上方加附片、生姜，再进2剂。

处方：黄芪15g，白术30g，防风15g，干姜15g，党参15g，白芍20g，陈皮15g，木香15g，附片12g（先煎）​，炙甘草6g，生姜10g。水煎温服。

四诊（9月29日）​：上药服后，四肢已温，背麻亦除，大便正常。停药后，连日搭乘摩托，腹仅微胀，亦无流涕喷嚏、头晕乏力之感。为防复发，专来续三诊方2剂。