致命危机！24岁孕妇突发胸背部疼痛，命悬一线如何力挽狂澜？
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病例信息
患者：王某某，24岁，身高165cm，体重70kg。
主诉：因“停经35+6周，突发胸背部疼痛8小时”入院
现病史：孕35+6周，孕期产检顺利，未行心超检查，8小时前刷牙时感恶恶心，干呕后突感胸痛，呈“撕裂样”，向后背转移放射，休息后不能缓解，无头晕、乏力、意识丧失、肢体麻木、活动障碍，就诊于当地医院，行心脏彩超提示：考虑主动脉夹层（Stanford A型），全心增大；当地医院无法处理，医联体联系转入我院，我科收治入院。
既往史、家族史无特殊。个人史：22岁结婚，生育史：0-0-0-0。体格检查：T36.7℃，P95次/分，R25次/分，Bp165/80mmHg，身高165cm，体重70kg。
专科查体：心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音。
辅助检查：
双侧颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、下肢动静脉超声均未见明显异常。
血常规、肝肾功能、电解质、凝血六项、传染八项、心肌酶结果无明显异常。
三、讨论：
（1）引导讨论的问题：
1. 当面对孕产妇合并其它急危重症，顾虑CT、CTA等射线、造影剂对胎儿造成损害，能用到的无创检查手段有限，如何更全面的、精准做出诊断、不漏诊？
2. 对于孕妇合并主动脉夹层，能用到的降压药物、镇痛镇静药物或其他特殊药物选择有哪些？怎么样去兼顾疗效和安全性？
3.麻醉如何进行，应该先全身麻醉还是局部麻醉？先剖腹产还是说为了降低主动脉破裂风险，先处理心脏大血管的疾病？
（2）病例分析探讨：
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