病例当面对一个熟人的胃溃疡，总是异常的谨慎？

从医之后，发现规范治疗越来越重要，为什么呢？当一个熟人来找你的时候，往往诊断是你的，治疗是你的，复查是你的，治好了功劳是你的，治不好罪过也是你的，当然，带来的巨大心理压力也是你的，因为有些人真的太依赖你了，所以，真不敢大意一点点。

因此，对于每一个病人来说，一定不能马虎，规范和严谨是相当重要的。最近一个熟人发现了这样一个胃溃疡：

一、诊断

对于一个胃窦的溃疡来说，第一步就是鉴别良恶性，主要是从以下几个方面来分析：

①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐；恶性溃疡外形多不规则。

②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖；恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。

②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外；恶性溃疡则与之相反。

④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。

⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部；恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。 活组织检查可提高诊断率。

二、如何处理要标准规范呢？

假如这个病人是恶性的，那么进一步检查后首先得选择是外科手术，其次，是放化疗，或者综合治疗，这个需要看外科。

假如这个病人是良性的溃疡，那么需要进一步寻找原因，进行病因治疗的同时+溃疡治疗。

此时问题来了，假如溃疡找到原因了如何治疗，假如找不到溃疡反反复复复发又怎么治疗？