关于水肿，我们了解了多少？
水肿是指人体组织间隙中液体增多，导致局部或全身出现肿胀的现象。以下是对水肿的详细科普：
一、水肿的分类
水肿可以根据发生的部位和原因进行分类，主要分为以下几类：
- 全身性水肿：涉及身体多个部位的水肿，可能由肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征等）、心脏疾病（如右心功能衰竭）、肝脏疾病（如肝硬化失代偿期）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症等）、营养不良（如蛋白质缺乏或维生素B1缺乏）等原因引起。
- 局部性水肿：仅涉及身体某一部位的水肿，可能由炎症（如丹毒、疖痈等感染）、静脉回流功能障碍（如静脉曲张、静脉栓塞等）、血管神经性水肿等原因引起。
二、水肿的症状
水肿的症状因个体差异和病因不同而有所差异，但常见的症状包括：
- 体重增加：体内水分代谢异常，导致体重短时间内快速上升。
- 尿量减少：肾功能障碍或液体摄入过多，影响肾脏过滤血液的能力，从而减少尿液产生。
- 腹部膨隆：可能与胃肠道积气、腹水增多等因素有关，导致腹部内容物体积增大。
- 下肢浮肿：长时间站立或久坐不动导致血液循环不畅，使静脉回流受阻，液体在组织间隙中积聚。
三、水肿的诊断与治疗
- 诊断：医生通常会通过询问病史、体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、肾功能检测等）来诊断水肿的病因。
- 治疗：针对水肿的治疗主要包括针对病因的治疗和对症治疗。例如，对于肾源性水肿，需要积极治疗肾脏疾病；对于心源性水肿，需要改善心功能；对于营养不良性水肿，需要补充营养等。同时，可以使用利尿剂来减轻水肿症状，但需要在医生指导下使用，并注意监测水电解质情况。
四、水肿的预防
预防水肿的方法主要包括：
- 避免久站久坐：每隔一段时间起身走动，促进血液循环。
- 抬高下肢：入睡前将脚抬高超过心脏的高度，有助于减轻下肢水肿。
- 饮食调理：避免重口味食物，多吃蔬菜水果等含钾丰富的食物，有助于排出体内多余水分。
- 生活规律：保持规律的作息时间，避免过度劳累。
- 适当运动：勤作脚板肌肉帮浦运动等运动，有助于预防及消除腿部肿胀。
- 穿着合适：避免穿过度紧身衣物和高跟鞋等，以免造成腹压增加和下肢静脉回流受阻。
综上所述，水肿是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。了解水肿的分类、症状、诊断与治疗以及预防措施，有助于我们更好地认识和预防水肿，保护身体健康。
专业医师对于水肿，我们应该这样去：
水肿相关知识科普
轻度：仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快，有时早期水肿，仅有体重迅速增加，而无水肿表现。
中度：见于全身疏松组织，指压后出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。
重度：全身组织严重水肿，身体下垂部位紧而发亮，甚至有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
局部水肿：①淋巴管堵塞；②静脉堵塞；③变态反应（血管神经性水肿）；④炎症性肿胀；⑤动静脉内瘘。
询问病史思路
1、应询问过去有无水肿；
2、水肿最先出现的部位，范围，分布，发展情况及处理结果；
3、有无心，肝、肾、内分泌等疾病的相应症状；
4、了解平时生活习惯、营养情况、日常用药过敏现象、职业接触的物质、月经史和生育史等。
体检思路
1、观察水肿的范围和部位，确定是局限性或全身性水肿，水肿是否对称及上下肢分布情况；
2、注意体重和重力对水肿分布范围的影响，以及水肿处皮肤的色泽，温度，感觉和厚薄等；
3、局部红肿、温度增高且有压痛，多数是炎症；
4、一侧肢体水肿，多由于静脉和淋巴管堵塞（血栓性静脉炎、慢性淋巴管炎、丝虫病等），伴有局部皮肤发绀者可能是静脉堵塞，局部皮肤发硬，且较厚者以淋巴性水肿的可能性较大；
5、非炎性较明显的全身性水肿，大多为心力衰竭、急性肾小球肾炎、肾病综合症、肝硬化或营养不良所致。
辅助检查：尿常规，肝功，肾功，内分泌检查，超声，CT或者MRI等。
局部水肿鉴别诊断
1、炎症、外伤、血管或淋巴管受压引起来的水肿；
2、股静脉阻塞，多见于产后，妇女以左侧多见，病情进展缓慢，下肢静脉瓣膜功能关闭不全时常有下肢静脉曲张；
3、上腔静脉堵塞，见于纵膈内肿瘤和淋巴结肿大等；
4、淋巴水肿，常见于滴虫感染，结核，子宫颈癌，腹股沟部恶性肿瘤等；
5、偏瘫，偏瘫侧可发生水肿，可能偏瘫侧的血管神经纤维受损，或淋巴与静脉的引流减少所致。
全身性水肿的鉴别，心肝肾和全身营养不良引起来的水肿病史，体检和辅检较易鉴别，对于上述病因均不能解释的全身性水肿，应考虑特殊原因。
1、特发性周期性水肿，多见于肥胖妇女。
2、老年人水肿，属于生理性可能为多因素所致，如心肝肾功能下降，血管通透性增高，内分泌功能改变及皮下易于潴留水分等。
3、经前期综合症，育龄期妇女行经前10~14天，可出现全身不适和四肢水肿，并可有腹胀，便秘，腹泻，乳房胀痛，头痛，失眠等。月经开始上述症状消失，本征呈周期性出现。
最后编辑于 2024-12-03 · 浏览 2758
