中医张胜兵：乳腺结节发展为乳腺癌，中药治疗2月病灶缩小
病例信息
注：以下病案为本人亲诊真实病案，仅供学习参考！
个人信息：赵某，女，47岁
主诉：双侧乳腺增生肿大3月余
现病史：双侧乳腺增生，右乳结节，谁知入职体检发现竟然患有乳腺癌，并且已经淋巴转移。双侧胸腔少量积液。
症见：化疗后想吐，不消化，畏寒，寐偏差，白蛋白低，苔白腻，舌下稍瘀。脉沉滑，双关稍小豆。
分析处理
读完病案可知患者的西医诊断为乳腺癌，中医诊断为乳岩。
不消化说明此时患者脾胃功能受损，脾胃亏虚。
畏寒说明阳虚。
苔白腻，脉沉滑，明显就是脾虚生湿，湿聚成痰的表现。
舌下稍瘀说明患者淤血严重。
关脉小豆乃肝气横逆，气机壅滞中焦脾胃之象。
脾为后天之本，主运化水湿。当脾阳不足时，运化功能减弱，水湿不能正常代谢和排出，导致水湿停聚在体内。这种停聚的水湿与体内的痰邪相结合，形成痰饮。
痰饮在人体内流动，如果停留在胸胁部位，就形成了胸腔积液。阳虚不能制阴，还可以导致阴寒和水湿内盛，进一步加剧胸腔积液的形成。
阳虚痰凝的体质容易导致气血运行不畅，痰浊凝聚在乳房部位，长期积累就可能形成肿块，先形成乳腺结节、乳腺增生，后来由于没有及时治疗，病情恶化，进而发展为乳腺癌。
所以患者的证型就是阳虚痰凝，脾失健运。因此在治疗上就应该温阳健脾，化痰祛湿。所以采用阳和汤合六君子汤加减治疗。
西医诊断：乳腺癌
中医诊断：乳岩
证型：阳虚痰凝，脾失健运
治则：温阳健脾，化痰祛湿
拟方：阳和汤合六君子汤加减
处方：鹿角胶10g、熟地黄30g、麻黄3g、炒芥子10g、炮姜3g、甘草片6g（阳和汤加减）、法半夏10g、陈皮15g、人参片10g、白术30g、茯苓10g、生姜25g（六君子汤加减）、炒山楂10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g、麸炒神曲10g、干姜10g、茯神15g、灵芝片30g、首乌藤30g、醋五味子10g。
二诊：症状减轻，在原方的基础上加浙贝母15g、盐橘核10g、牡蛎30g燥湿化痰。
三诊：在二诊的基础上加黄芪120g、当归5g、制吴茱萸6g、大枣30g 补血益气。
后续：患者持续服药两个月后去复查，随后非常开心的告诉我，她的癌症病灶明显缩小。
总结与讨论
阳和汤
方中重用熟地黄滋补阴血，填精益髓，此为“阴中求阳”之法，使阳气生化有充足的物质基础；配用鹿角胶，补肾助阳，强壮筋骨，两药合用，养血助阳，以治其本。
寒凝湿滞，非温通而不足以化，故用炮姜温阳散寒通血脉，以治其标。用少量麻黄，开腠理，以宣散体表之寒凝；用白芥子祛痰除湿，宣通气血，可除皮里膜外之痰，两药合用，既宣通气血，又令熟地黄、鹿角胶补而不滞。甘草解毒、调和诸药。
综观全方，补阴药与温阳药合用，辛散药与滋补药配伍，使寒湿得宣而不伤正，精血得充而不恋邪，用治阴疽，可化阴凝而布阳和，故名“阳和汤”。
六君子汤
方中以四君子汤益气健脾，脾气健运则气行湿化，以杜生痰之源；重用白术，较四君子汤燥湿化痰之力益胜；半夏辛温而燥，为化湿痰之要药，并善降逆和胃止呕；陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷，又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰，所谓“气顺而痰消”。
五仙散
炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡内金、麸炒神曲健脾益胃。
加首乌藤、茯神、灵芝片、醋五味子养心安神。
干姜、生姜同用温阳化饮，温脾和胃。
