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病例【案例】舒普深、利奈唑胺都没有搞定的39℃发热,中药治疗秀肌肉

中医皮肤科医师 · 最后编辑于 2023-12-15 · 来自 Android · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 1 年零 180 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

这是一个康复科找施医生会诊的病人。

病人本身是车祸外伤后昏迷,做了手术,且气管切开,为了术后康复住进我院的。

12.11那天,康复科给我发了点名会诊,因为白天门诊离不开人,所以下午快下班的时候过去看的。

先去病床边会诊,病人昏迷,且卧床,家属说1天前开始背上出现了皮疹。

查体:双侧肩胛处见红色斑点,压之不退,显然是瘀斑。

于是给他诊脉,并且用压舌板撬开嘴巴看了舌头:舌绛红,舌面干燥,脉芤(很明显浮脉,但按之不足)

浮脉,那很显然有感染了。而且芤脉主失血,跟紫癜病的特征符合。


于是到康复科的医生办公室看病史资料,果然是感染。

白系略高,但CRP有115。

且大便、小便的隐血均为(+)。

且甲流核酸(+)。


患者是有高热的,发热是从12.8开始,最高39.2摄氏度。



消化道和泌尿道的出血,和发热基本是同步的,

他们康复科医生一开始都没叫我,而是先请的消化科+肾内科会的诊。

烧了4天了,护工发现皮疹了才叫的我。

(皮疹不多,且施医生看皮肤病,向来是重视搭脉,多过看皮疹,所以照片不放了)


于是呢,跟康复科的医生科普了这个疾病,并且谈到有可能需要用糖皮质激素,甚至丙球冲击的情况。

并且开了3贴中药。

img

大家能认得出来是什么方子吗?

评论后,可在评论区显示答案。



后面几天,患者可谓是退热神速,用药当天就只剩低烧,且体温逐渐趋于正常。

img

12.12吃上的中药。体温看蓝色折线。


当然皮疹不可能这么快退,毕竟瘀血的吸收是需要时间的。

但看今天复查的血常规,白系已经基本上正常了,crp也降到54了。

这,就是中医中药治感染的威力。


还有惊喜的是,康复科医生说因为担心消化道出血的问题,所以激素没敢用。

如果是西医医生的话,这会儿肯定要批评他们的,毕竟激素属于当用则用的东西。

但他们没有用激素,反而证明了患者这3天来的疗效,是中药的首功。



施医生一直都非常认可中医药治感染的疗效,尤其是病毒感染。

中药治感冒,治准了是非常快的,很多时候可以完爆西医西药。

甚至新冠肆虐,发高烧的时候,都是全家吃中药扛下来的。

这里呢,也是呼吁各位老师们,

在感染症诊治的时候,可以重视一下中医,如果有搞不定的情况,可以请一下中医医师的会诊。

尤其是中医专科医师,如果他是日常就在应用中医的,请过来,会有惊喜的。


这里文末还是要再强调,之所以显效,功臣还是中医诊断。

中药确实是个利器库,但知道怎么用,比拿起武器更重要。

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