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病例中医张胜兵:乳腺癌红肿溃破,口干口苦,中药加减成功治愈

中医版达人 · 最后编辑于 2024-09-03 · IP 湖北湖北
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病例信息

注:以下病案为本人亲诊真实病案,仅供学习参考,如需转载请私信联系!

个人信息:张某,女,44岁

主诉:乳腺肿块红肿溃烂一月余

现病史:患者就诊时已经出现乳腺癌淋巴转移、骨转移,乳腺肿块已经红肿溃烂。患者经过多方治疗均无效,最后在朋友的介绍来我处就诊。

症见:平时喝水少,饮食正常,口干口苦,眠差,大便溏每天一次。观察舌象发现舌淡苔白边有齿痕,舌下瘀阻。

分析处理

读完病案很好诊断,西医诊断就是乳腺癌淋巴转移、骨转移。中医没有乳腺癌这个病名,但是依据患者的主诉可以确定中医诊断为乳岩。乳腺癌的基本病机是痰瘀互结在乳腺部位形成肿瘤包块,而患者已经出现淋巴转移骨转移,且乳腺肿块已经红肿溃烂,这是热毒壅炽的表现。脾为“后天之本”,既能“运化”又能“升清”。人所摄入的水谷经过脾的运化,胃的消化,精华部分通过脾的“升清”作用上输于心肺,并由心肺化生气血营养全身。糟粕则向下从大肠、膀胱等排出体外。故而脾虚,既不能运化津液上行,引起口渴,亦切断了正常降浊的源头,而致泄泻。该患者大便溏每天一次,舌淡苔白边有齿痕,明显就是脾虚湿盛的表现。由于中医认为"肾主骨 ",患者已经出现骨转移, 故有肝肾之不足。所以患者的证型为热毒壅炽、脾虚湿盛、肝肾俱虚。治疗当以清热解毒,排脓散结,消痰软坚,行气化瘀,健脾益肾。

西医诊断:乳腺癌淋巴转移、骨转移

中医诊断:乳岩

证型:热毒壅炽、脾虚湿盛、肝肾俱虚

治则:清热解毒,排脓散结,消痰软坚,行气化瘀,健脾益肾

拟方:桔梗30g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、夏枯草30g、猫爪草30g、牡蛎30g、炒白扁豆仁30g、蛇莓30g、浙贝母30g、党参片15g、茯苓30g、甘草片10g、青皮10g、麦冬30g、西洋参10g、铁皮石斛10g、丹参30g、红花10g、黄芪15g、制远志15g、灵芝片30g、醋鳖甲30g、车前草30g、煅浮海石15g、盐橘核10g、白术30g、北柴胡25g、黄芩片10g、郁金10g、黄药子10g、木鳖子10g、怀牛膝30g、盐杜仲20g、桑寄生15g、续断片15g、盐车前子10g。

同时量身配制丸子药一付,与水药同时服用。

二诊:患者所有症状明显改善,所以在上方的基础上加牛膝30g、醋三棱10g、莪术10g。

三诊:在二诊的基础上加桂枝10g、炒白扁豆30g。

后续:就在这样的思路之下,反反复复,加加减减,通过几个月的治疗,病人取得了非常好的治疗效果。去复查的时候发现已经治愈了,西医都不敢相信,一个乳腺癌溃烂的淋巴转移、骨转移的患者居然没有经过放化疗就被治愈了。

总结与讨论

一般来说,乳腺癌淋巴转移、骨转移,对于西医来说,基本没有治愈的希望了。而对于中医认为没有肿瘤,没有转移,没有癌症,这些都是西医的说法,只需要进行正确的辨证论治,对证治疗就能够有效治疗各类癌症。

方中桔梗、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、猫爪草、蛇莓都能清热解毒,排脓软坚散结,可以治疗有溃烂的肿瘤。脾虚,脾不升清故大便溏,所以用炒扁豆、党参、茯苓之类以健脾止泻。患者既然已经形成了肿瘤包块,因此采用浙贝母,牡蛎,鳖甲,海浮石软坚散结。就我治疗肿瘤的经验来说,对于比较严重的肿瘤,我会用木鳖子和黄药子这种药,但由于有小毒,甚至能伤一点胃,对胃有点刺激。如果胃不好的人就要慎用,如果非用不可,可以加点粳米来护胃。朱丹溪有一个方子叫青皮甘草汤,可治疗乳腺癌,所以在这个方子里也有青皮、甘草丹参、红花活血化瘀;灵芝、远志宁心安神。一般来说出现口干口苦或者少阳病,我都会采用柴胡配黄芩郁金既能活血,又能化痰,又能解郁。由于有骨转移,因此加入怀牛膝、杜仲、桑寄生、川断,可以补益肝肾。车前草可以利小便以实大便,并且可以消肿。很多癌症,都会引起水肿,而且这个患者是舌淡苔白边有齿痕,明显是脾虚的症状,故用之。麦冬、西洋参,铁皮石斛益气养阴,因为用了这么多的耗津血的药,所以适当的加点养阴之品。通过一段时间的治疗,病人的正气明显得到了康复,所以在二诊的方子里面又加了三棱、莪术,目的就是为了破气,缩小肿块。如果正气不太充足,要加西洋参,黄芪补气,防止青皮这些药破气太过。

乳腺癌 (279)
骨转移性肿瘤 (52)
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