溶栓后脑出血如何处理？

脑出血处理

脑出血的识别：1）、神经功能恶化；2）、新发头痛；3）、恶心、呕吐；4）、血压急性升高；5）、癫痫发作.

溶栓后颅内出血分型

HI-1型：梗死灶边缘斑片状小出血.

HI-2型：梗死灶内较多融合性斑片状出血, 但无占位效应.

PH-1型：梗死灶内血肿, ≤30%梗死区, 有轻度占位效应.

PH-2型：致命的血肿, ＞30%梗死区, 有明显的占位效应.

SAH-1型：局灶性蛛网膜下腔内高密度

SAH-2型：弥漫性蛛网膜下腔内高密度.

PHr-1型：远离梗死区的小到中等血肿, 可有轻度占位效应.

PHr-2型：远离梗死区的年夜的融合性血肿, 有明显占位效应.

出血的处理原则：

1）静脉或动脉穿刺点出血：压迫止血；

2）血压升高, 颅内出血；血压降低, 胃肠道出血；输血, 凝血功能检查, 神经外科会诊, 纤溶状态获得纠正后才应考虑外科治疗；

3）症状性ICH：请神经外科或内科会诊, CT随诊, 神经外科手术必需在凝血障碍纠正后进行, 否则按原发性ICH处理.