老师们求助帮忙看下这张CT,求教怎么对这个病例进行胃癌的TNM分期🥲🙏🙏

病例信息
【患者信息】:患者女,59岁
【主诉】:进食后腹胀伴呕吐1月余
【现病史及既往史】:1月余前患者进食生冷水果后逐渐感上腹部饱胀不适,食欲减退、反酸、嗳气,伴恶心、呕吐,间断呕吐出食糜,无发热、咳嗽、胸闷、胸痛、腹痛、腹胀、里急后重,大便次数减少,近5天来仅解大便1次,大便不成形,无粘液脓血便、米泔水样便、墨绿色大便,患者遂至×××人民医院就诊,予以对症处理后患者症状未见明显缓解,患者遂就诊我院门诊,查全腹部CT平扫提示:胃窦壁增厚。门诊以“胃占位性病变”收住院。
患者本次发病以来,食欲不振,神志清晰,精神欠佳,睡眠欠佳,大便正常,小便正常,体重无明显变化。
【检查】:查体:腹部平坦,未见陈旧性手术疤痕,无肠型,无胃肠蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹壁柔软,无腹部包块,无压痛,无肌紧张,无腹部反跳痛,未触及肝,未触及脾脏,无肝区叩击痛,无肾区叩击痛,胃振水音阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常,肠鸣音次数4次/分。肛门指检:正常。
胸+全腹部CT增强:胃充盈良好,胃窦壁增厚,其周及腹膜后见肿大淋巴结影;双下肺散在结节影
电子胃镜检查:胃窦新生物,内镜无法通过,胃潴留
【临床诊断】:胃癌


最后编辑于 2024-11-04 · 浏览 1052