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内镜病例分享-胃底5×6cm超巨大溃疡伴出血,典型胃癌!

行业动态版达人 · 最后编辑于 2023-08-28 · IP 四川四川
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这个帖子发布于 2 年零 42 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:72岁。

主诉:反复腹痛10+年,头昏、乏力1+月,加重2+天。

简要病史:患者于10+年前无明显诱因出现腹痛,表现中上腹间歇性烧灼样疼痛,曾于2021年5月于我院住院,诊断“1.胃底巨大溃疡,性质?2.十二指肠球部溃疡;3.慢性胃炎;4.失血性贫血(重度);5.胃Ca?”,后转某市人民医院住院,期间确诊胃癌,建议行手术治疗,因自身原因未行手术治疗,出院后院外间断服药治疗。病情易反复,1+月前出现头昏、乏力,精神、食欲差,食量少,伴体重减轻,伴头昏,不伴呕血、黑便、鲜血便等,院外间断服药治疗,病情无明显缓解,2+天前出现头昏、乏力加重,伴间歇性少量黑便,阵发性上腹部烧灼样疼痛,精神、食欲差,不伴呕血、鲜血便,不伴呕吐、腹泻,无发热、寒战等,院外未做特殊处理,于今日来我院就诊,门诊完善血常规提示“中度贫血”,遂收入院观察治疗。本次病后神清,精神、饮食极差,大便未解,小便正常。

既往史:有间断服用非甾体抗炎药(头痛粉)史。否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史。否认肝炎、结核、伤寒等传染病密切接触史,否认药物及食物过敏史,否认手术、外伤、输血史。预防接种史不详。

辅助检查:完善胃镜检查结果如下:

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这个病例诊断已经明确了,欢迎大家来探讨一下如果要治疗的话,可以采取哪些方案呢?病理评论区公布。

胃溃疡 (137)
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