前沿关注（40）：根除Hp预防胃癌又添新证据

【来源：Gastroenterology, 2023,165:391–401】

在最新一期（2023年8月）Gastroenterology杂志上，刊登了加州凯撒医疗集团Li等人的一项大样本、基于社区人群的回顾队列研究，提示清除幽门螺杆菌（Hp）与胃腺癌的发病率下降相关。

在本研究中，共纳入1997-2015年期间在北加州凯撒医疗集团随访的716567例患者，并随访至2018年12月31日。这些患者均进行了Hp感染的检测，并进行了治疗或未予治疗。使用竞争风险模型（Fine-Gray subdistribution hazard model ）比较了Hp感染并治疗、Hp感染未治疗、Hp未感染三组人群中的非贲门胃腺癌（NCGA）的风险及标准化发病率。

结果表明：与Hp未感染组比较，感染未治疗组及感染治疗组的NCGA的风险比为6.07 (4.20–8.76) 及2.68(1.86–3.86)。感染未治疗组与感染治疗组相比，8年之内的风险比为0.95 (0.47–1.92)，超过8年的风险比为0.37 (0.14–0.97) 。与总体人群相比，Hp感染治疗后NCGA的标化发病比为: 1年后2.00 (1.79–2.24)，4年后1.01 (0.85–1.19)，7年后0.68 (0.54–0.85) ，10年后0.51 (0.38–0.68) 。

研究提示：这项大样本、多样化社区人群的研究表明，Hp感染治疗者治疗8年后，胃腺癌的发病率明显下降；治疗者在7-10年的随访中，胃腺癌发病风险低于普通人群。揭示了Hp根除治疗有益预防非贲门胃腺癌的发生。

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