男，68岁，大便习惯改变半年，镜下像早癌吗？欢迎各位老师指导

发布于 2023-02-17 · 浏览 7238 · 来自 Android · IP 福建福建

患者性别：男

患者年龄：68岁

主诉：大便习惯改变半年

简要病史：半年前无明显诱因出现大便次数增多，糊状不成形，颜色尚正常，无粘液脓血便，无腹痛、腹胀、便秘，无发热、恶心、呕吐，无心悸、胸闷、胸痛，无血尿、尿少等症状，就诊我院门诊，予肠镜检查结果如下。

既往史：既往“高血压”病史20年，最高180/100mmHg，平素规律口服降压药，血压未监测。“糖尿病”10年，规律口服“二甲双胍格列齐特片”7年，血糖未监测。3月前因“反复心悸22年.加重1年”就诊我院，诊断“阵发性室上性心动过速”，予行“射频消融术”，术顺,好转后子办理出院，出院后未随访，否认冠心病。否认肝炎,否认肺结核，否认伤寒等传染病史，否认外伤史，否认输血史，未发现食物、药物过敏。预防接种史不详。

个人史：生于原籍，无外地久居史。否认疫水接触史。否认毒物、放射性物质接触史。吸烟40余年，均3包/天，未戒烟。饮酒40余年，50°白酒3两、洋酒2两/天，未戒酒。

镜下所见：

肠道准备尚可，肠腔有少量粪水，波士顿评分8分（RC：2分+TC：3分+LC：3分），肠镜顺利进镜至回盲部。盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠黏膜轻度充血、水肿，血管纹理欠清。盲肠见一大小。约3.6cm带蒂小息肉，表面光滑。升结肠见2个带长蒂息肉，约1.0-2.0cm，表面局部糜烂，活检；结肠肝曲见2个带长蒂息肉，约0.8-1.5cm，表面局部糜烂，活检；降结肠见1个带长蒂息肉，约2.0cm，表面局部糜烂，活检；直肠见一息肉，约0.6cm，表面光滑；另横结肠及降结肠见散在数枚小息肉，约0.2-0.3cm，表面光滑。

内镜诊断：

多发性结直肠息肉性质待查；

慢性结肠炎

建议：

进一步肠道准备，内镜下行息肉切除术，消化内科住院行息肉切除术。