无奈的一例股骨干骨折倒置钉，要翻修吗？

病例信息

【患者信息】：男，75岁

【主诉】：摔伤左大腿肿痛畸形半天。

【现病史及既往史】：伤后当地医院检查后发现患者病情严重，让其转入我院。既往身体状况非常差，脑梗、冠心病、高血压、双肺肺炎肺气肿、左侧转子间骨折保守治疗畸形愈合。

【检查】：

一年前左侧转子间骨折，因冠心病支架术后无法手术，骨牵引两月

平时下床行走不稳，左下肢无力

【临床诊断】：左侧股骨干骨折 左侧转子间骨折畸形愈合 冠心病冠脉支架术后 高血压病 高脂血症 中度贫血

【治疗经过及结果】：因口服阿司匹林及氯批格雷，低钙替代5-7日后手术，患肢胫骨结节骨牵引，对症治疗。

术前血色素83，输血4U提升血色素至95，手术当天备血一袋，用血非常困难，三袋血还是家属找了好几天找了三个亲朋好友献血才能给配备，超过一周的献血证不能用，理解的还好，不理解的患者完全把矛盾归结到医院和医务人员身上了，被抱怨和冷眼、厉语已成为日常。

总结与讨论

牵引一周拟定股骨逆行髓内钉固定方案

短缩复位牵引很困难，特殊患者不作强求

有史以来用过最难用的一款器械，缺东少西，助手告知我没法选择，只能发什么用什么(●v●)❓

两枚2.5克氏针阻挡纠正成角

备有鈦缆预捆扎蝶形骨块，因闭合复位未再做切开捆扎，骨质非常疏松

320主钉完全锁钉后拆架，发现屈膝困难只能到30度，触摸主钉尾长约0.5㎝，怎么办？

1.更换主钉，换成短一号300的

2.拆除主钉近侧锁钉，继续牵引后再锁

3.拆除尾帽

4.切开解剖复位捆扎蝶形骨块

请教站友，这种境况下您会怎么处置？