青少年股骨干骨折（2023.07.31）——青少年交锁髓内钉（ALFN）1例。

患者性别：男

患者年龄：14岁，170cm，60kg

主诉：车祸致左大腿肿痛、畸形、活动受限4天。

辅助检查：

青少年股骨干钢板，断板，骨不连，随便一搜索，都是失败病例。

青少年专用髓内钉是一个很好的选择，可惜器械难备，需要从兰州调货，空运而来。

与家属沟通后，备ALFN

青少年交锁髓内钉治疗优点：

1、手术闭合微创，减少手术感染率；

2、减少对骨膜血运的破坏；

3、中心固定、应力分散避免应力遮挡作用，再骨折发生率低；

4、术后允许早期功能锻炼和负重。

青少年髓内钉的特点

区别于成人交锁髓内钉的进钉点选择及主钉外偏角度的不同，其进钉点以小转子下20 mm为基准，于大粗隆顶点外偏12°。避免经梨状窝进钉损伤旋股内侧动脉而引起股骨头坏死；以大转子尖为进针点而引起髋外翻畸形和股骨颈狭窄等并发症。另外较小的主钉直径更适合青少年的股骨髓腔。更优于小儿弹性髓内钉的强度，满足骨折固定所需的支撑力

1，确定进针点，大转子外侧

开口，金手指，复位，插导针

插主钉

远端到骨骺上3cm

上尾帽

骨折对位对线良好

锁钉顺利

成品图

青少年股骨干，你还在钢板吗？