病例女66岁，乏力2天住神经内科，检查发现肺炎，猜猜病原体？

病例信息

【患者信息】：女， 66 岁

【主诉】：因周身乏力2天，加重3小时

【现病史及既往史】： 1.现病史：患者老年 女，患者于入院前2天无明显诱因出现周身乏力，并自诉头迷糊不适，无头痛，伴恶心，无呕吐，无肢体活动障碍，无语言不利，无吞咽呛咳,无视物成双，无耳聋、耳鸣，无意识障碍，无发热及抽搐，无二便异常，当地诊所予以口服药物治疗，无明显好转，于入院前3小时，上述症状较前加重，为进一步治疗来我院，查头颅CT提示：双侧基底节区腔隙灶，脑白质稀疏，脑萎缩，部分鼻窦粘膜增厚。心电图；窦性心动过速，频发房早。遂以“头晕待查”收住院。。

2.既往史：既往有“慢性阻塞性肺疾病，肺心病”病史数十年，间断吸入平喘药物，名称不详。自诉有“乙肝”病史，间断口服恩替卡韦，具体不详。否认食物及药物过敏史。

【检查】： .查体：T39℃，P110次/分，R18次/分，双侧BP150/90mmHg神清，语言流利，定向力、计算力、记忆力检查正常。双眼球居中，眼动好，无眼震及复视，双侧瞳孔3：3mm，光反应（+），双侧鼻唇沟对称，示齿口角不偏，软腭上提可，咽反射灵敏，伸舌不偏。颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率110次/分，心律不齐，腹软，肝脾未触及。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。感觉正常，共济运动检查正常，腱反射（++），病理征阴性。NIHSS评分：0分，洼田饮水试验1级，mRs2级。

4.辅助检查：心电图示：大致正常。

【临床诊断】： 周身乏力待查： 后循环缺血 ？

【治疗经过及结果】：入院检查发现肺炎，转入呼吸科

总结与讨论

入院检查发现肺炎，转入呼吸科，常规检查无果，猜病原体