#慢创治疗#

患者78岁老年男性,因“腰痛伴右下肢麻木4年余”在我科住院,考虑患者腰椎椎管狭窄,于七月中旬行腰椎融合+钉棒内固定,术后几天恢复好,已下床活动,但某日患者自行拔除尿管,有大量出血,术后10天患者突发高热、呼吸深快(10天内患者白细胞,血沉CRP中性粒均无明显升高),考虑患者脓毒血症,转ICU治疗,培养多耐大肠埃希菌,合并肝肾功能衰竭,黄疸无尿予抗感染、血浆置换、血透、呼吸机等治疗后好转,于8月26转回我科,但患者腰部切口经久不愈,局部如图,我科两次VSD治疗,伤口护理小组换药等治疗均无效,目前患者腰部伤口深渗液,淡黄色,烧瓶样,内皮下潜行,外口长约6cm,局部形成假膜,请教各位老师该病人该如何处理,目前患者抽血都是正常的,饮食也正常,最近一次抽血白蛋白32,万分感谢。补充,切口培养没有培养出细菌。

目前伤口

目前伤口

2周前

2周前

1月前