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检查结果吓退外院医生,术中结果超出我的预期,初生牛犊不怕虎?

普通外科版版主 · 发布于 2024-10-15 · 来自 Android · IP 广东广东
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icon张焕新吉林市二院 达人已点赞
这个帖子发布于 1 年零 11 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者81岁,右糖尿病足溃烂半年,辗转多家医院治疗未愈合,经邻居推荐来找我;

彩超和CTA提示股浅动脉、腘动脉、膝下动脉多处重度狭窄闭塞:

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彩超结果:

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看到这个结果,之前就诊医生认为血管打不通了,均建议保守治疗;

说实话,术前我心里也没有底气,预计可能单纯动脉造影,评估病情;

倒数第2台手术开始时已经19:00,与最后一个手术患者家属沟通是否可以明天再手术,家属们等了一天,从外地请假过来不容易,还是想今天做手术;

CT提示股浅动脉近段重度狭窄,我选择了左侧腹股沟区逆穿,造影提示股浅动脉中段局部重度狭窄:

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原段局部重度狭窄

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腘动脉通畅,无狭窄,这个与CTA检查结果差很远;

胫前动脉和胫后动脉均闭塞,腓动脉近段狭窄,大侧枝链接腓动脉远端

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足踝区血管影稀少:

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手术历时90分钟顺利打通了股浅动脉和膝下的腓动脉近段,术中造影和手术结果比预期的好:

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手术结束时,有五个家属在手术室门口等,家属看到造影前后对比结果和我汗湿的衣服,还是很满意和感激的;

患者也很配合治疗,局麻下完成手术,风险低很多;

评估下肢动脉狭窄情况,动脉造影是金标准,不上手术台,没法知道准确病变,不知道能否打通;

下肢血管介入手术,我学习和开展工作,刚好10个月,这也是初生牛犊不怕虎,结果超出我的预期。

下肢动脉狭窄 (1)
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