腹痛来诊，诊断明确后果断离院，原因为何？
情Ca晚期、离床医学离床医学 2人推荐病例信息
【患者信息】：男，76
【主诉】：腹痛伴呕吐3天
【现病史及既往史】：患者3天前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性，脐周为著，性质描述不清，伴恶心呕吐4次余，呕吐物为胃内容物，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰、无胸闷、胸痛，无肢体抽搐，于当地诊所输液治疗，效果欠佳，具体不详，于我院就诊。
既往高血压病史
【检查】：T 37.8℃，P 99次/分。R 23 次/分，BP129/81mmilg，神志清，精神差。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心率99次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛。四肢肌力查体欠合作。
再次追问患者无胸闷、胸痛症状。
【临床诊断】：急性心肌梗死
总结与讨论
患者无胸痛胸闷症状，心肌酶明显升高，同时D-二聚体明显升高，心梗诊断存疑吗？是的，于是完善了胸部CT如下
急性心肌梗死 (661)
最后编辑于 2024-09-23 · 浏览 1277
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