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病例这种情况,手术能解决问题吗?

普通内科医师 · 发布于 2024-08-29 · 来自 Android · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 1 年零 61 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。


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今天的B超报告

患者,女,51岁,明显黄疸,因“上腹痛”来我院内科门诊就诊。内科门诊医生开具了肝肾功能、血糖、血脂检测+腹部B超检查。患者及家属拿到B超单后咨询了外科医生,外科医生以“胆囊结石”收治入院准备手术。

阴差阳错的是,检验科因为标本抽错联系了首诊医生了解病情,听说患者准备手术,急忙告诉外科患者肝功能异常,建议暂缓手术。

当时首诊医生只说患者这种情况好久了,也在上级医院看过,住过院,没看出什么原因来。我有点不理解。

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今天的化验单

B超提示除了有胆囊结石外,还有“胆壁水肿、脾肿大”,这可能是胆源性的,肝功能也提示阻塞性黄疸。患者的“脾肿大”是什么原因导致的?是肝功能长期异常导致的吗?

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2023年5月3日化验单

我在LIS系统里找到该患者去年在我院住院的化验单,当时肝肾功能正常。

我就觉得光看一张B超检查单就准备手术,有点急躁了。如果光把胆囊切除,能不能解决患者的问题呢?反正现在患者先住院消炎,后续怎么处理还看外科医生的决定。

请消化板块的老师指点一下,我们不干临床,不能从全局来看。

胆囊结石 (398)
脾大 (42)
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