啃掉硬骨头，治疗过程曲折。关键词：小腿烧伤后软组织缺损并骨外露，骨髓炎，糖尿病。
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半年前一氧化碳中毒，双下肢烧伤，在上级医院住院治疗，病情好转后要求转回我院，在我院整形外科。当时创面情况如下
在整形科去痂、植皮治疗，后因右小腿两处骨外露，到我科就诊。创面情况如下
入院后取分泌物培养，按药敏抗感染治疗，创面清创+负压封闭引流2次后创面情况
行双蒂推进皮瓣修复创面
小腿上段骨外露创面皮瓣修复后窦道形成，有分泌物，恶臭。多次清创负压封闭引流治疗效果不好。骨外露时间长，考虑骨髓炎存在，予以骨髓炎清除，敏感抗生素抗感染及创面冲洗，同时行创面负压封闭引流。病检结果如下
经过2次清创创面持续敏感抗生素冲洗、负压封闭引流治疗。创面情况如下
已无骨外露，创面新鲜，无异味，复查炎性指标正常。创面植皮，继续负压封闭引流
患者已出院1月，电话回访创面无异常，无骨髓炎复发征象。
软组织缺损骨外露创面，治疗周期长，长期骨外露，至骨髓炎，治疗过程中及时调整治疗方案，骨髓炎得以控制。患糖尿病多年，使用药物控制血糖。糖尿病存在，创面愈合难度加大。过程曲折，结果尚可。
对于该患者，大家有更好的建议吗
骨髓炎 (80)
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