很忐忑,血压高达250/140mmHg的脑梗患者,会不会是夹层啊
患者男,41岁,体重92公斤。
因右侧肢体麻木8小时,加重并无力2小时入卒中单元。
查体意识清,光反应灵敏。左侧肌力5级;右上肢5级,右下肢4级,巴氏征阳性。
这个患者平素血压190-200mmHg,诉服草药治疗,估计也是糊弄自己,终于有了这么一天。
血压持续超高200以上,给予 乌拉 和 尼卡 降压,过程中大汗淋漓,辗转反侧,周身不适难以描述,复查心电图和急诊POCT5项(心梗三项+D2+BNP),D二聚体轻度增高。
折腾近2小时,待血压降至170/100,给予尿激酶100万单位溶栓。溶栓结束时肌力变化不大,后转入神经外科病房治疗。
期待后面会好转
















































