肌酐200多水肿较重，是否应该透析
一个60岁的病人，既往10+年糖尿病病史，还有脑梗死(一侧有轻微无力)，高血压病史。近三个月反复全身水肿，中间有去县医院治疗。现在双下肢重度水肿，腰骶部和双上肢中度水肿，有一些胸闷症状。
血压160/100，尿量300ml左右减少，肌酐230，尿酸300，尿素氮10，碳酸氢根20，bnp九千多，血清电解质正常范围。
请问是否应该给他尽快crrt透析，他目前很肿，但是没有明显心衰肺水肿之类的症状。比起ckd糖肾是否应该更早地去透析，是不是应该先用利尿剂再考虑crrt？呢？
没用利尿和改善心衰的药物直接选择crrt，会不会被医保认为过度医疗？
请各位老师指点(˵¯͒〰¯͒˵)
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最后编辑于 2024-08-19 · 浏览 3266
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