透析时颈部不自主左右摇摆,什么原因?
病例信息
最近1月遇到3例患者在透析中出现头颈部不自主的向左或向右摇摆,患者摆头方向和左右内瘘位置不尽相同,其中2例还出现非内瘘侧的右上肢震颤,与向右摆头同时出现。不是每次透析都出现此种情况。
处理分析
其中1患者透龄不满2年,84岁,既往心梗介入治疗史,1月前因心衰入院,该患者透析间期体重上涨很多,每次超滤基本在2200ml及以下才会舒服,超过2200会不舒服,所以每次也没透干净,该患者自己要求减少透析时长,减少200ml超滤后仍出现上诉症状,第二次未减少超滤,但减少透析时长至3.5小时,却并未发生上述症状。
1例患者,老年慢性,84岁,透析不满半年,该患者超滤3000ml,4小时,间歇性出现上述症状,有上肢震颤,有时透析又不出现,未使用药物治疗。
1例患者,透析不满2年,62岁,下机后症状仍持续2天,直至口服异丙嗪和地西泮才停止。近期未出现上诉症状。
总结与讨论
不知道有没有老师遇到过这种情况
最后编辑于 2024-07-04 · 浏览 1977