病例病毒？结核？

患者女 18 岁 既往自身免疫性脑炎病史 现口服泼尼松 15mg qd 丙戊酸钠0.75bid 控制病情。主诉咳嗽咳痰 7 天 加重伴发热 1 天；现症见咳嗽咳痰 痰多质黏难咳 胸闷气短 胸前憋闷感。有猫狗兔子仓鼠接触史。入科查体 T37.7 bp99/54 hr104 rr45 spo2 99。呼吸音少粗 余查体未见明显异常。D 二聚体正常 考虑？病毒？结核？