[病例讨论]脑干占位,已新加入DSA影像锥颅欧尼酱神经外科医师 · 最后编辑于 2005-12-08 · IP 四川四川5538 浏览这个帖子发布于 19 年零 203 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。患者15岁男性。10年前无明显诱因出现复视,双眼右视运动障碍,后出现右侧上肢不能持筷夹菜,右下肢无力不能站立,行MRI示:颅内占位(具体不详),建议行手术治疗,但患者出于经费原因未行治疗,行物理治疗后缓解,未再复发,1周前患者再次出现复视,继之出现右侧皱额无纹、右侧鼻唇沟变浅、不能露齿。查体:眼睑无下垂;右眼不能外展,左眼内收不全;双侧瞳孔等大,直径3mm,形状椭圆,对光反射灵敏。张口下颌略向左偏,角膜反射正常。右侧额纹、鼻唇沟浅,右眼闭合不全,口角略向左歪斜,舌前2/3味觉正常。肌力、肌张力正常。双侧腹壁反射、提睾反射稍减弱。四肢腱反射亢进,以右侧为重。右侧巴宾斯基征可疑阳性。 皮肤划痕试验阳性。诊断:海绵状血管瘤?动静脉畸形?动脉瘤?胶质瘤?治疗方案为何。请高手指教。