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头痛合并复视是什么疾病?

收录时间: 2024-01-12
证书编号:DXYCCD2024103235
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此病例收录入病例库「神经科」科室,此科室已收录病例 2520
丁香园临床病例数据库
证书编号:DXYCCD2024103235
北京清华长庚疼痛
    您的案例《头痛合并复视是什么疾病?》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2024年1月12日
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发布于 2022-10-07 · 浏览 3170 · IP 北京北京

患者女性,71岁,右侧面部疼痛进行性加重伴视物模糊2个月。

简要病史:

右侧颞骨、颧骨区首起疼痛、疼痛性质为针刺样,每次持续是10-30分钟,发作次数较少,VAS评分:4-6分,未予重视,疼痛程度进行性加重,疼痛范围在原有范围下,扩散至外耳道、耳后和下颌,右额部、右颞部、右枕后,伴有局部痛觉过敏,VAS评分:7-9分,疼痛仍然呈发作性出现,同时自觉右眼视力下降,多家医院行头颅CT、MRI颅内均未见明显异常,并除外占位性改变。

个人史、既往史:

无烟酒嗜好,结肠癌术后3年,肺转移1年,高血压病史10年,口服降压药物控制可。

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入院查体:神清语利,痛苦面容,右侧上睑轻度下垂,右面部较对侧稍肿胀,疼痛区域伴痛觉过敏,实验室:钠 125.8mmol/L, 氯89.5 mmol/L,C-反应蛋白20.86mg/L,红细胞沉降率测定91mm/h。

曾口服药物:普瑞巴林胶囊、芬必得、苯甲酸利扎曲普坦、甲钴胺片、氨酚羟考酮。

 

1.  患者初步诊断方向?

2.  还需要完善哪检查?

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这个帖子发布于 2 年零 231 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3170

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