518、518、518重要的事情说三遍

今天是5月18号，看见刚好518个粉丝

我也参加了肠镜视频录制比赛，没进名次，后面在详谈.......

今天快过12点了 我先发个贴纪念下

先发一部分我写得肠镜理念

内镜小白成长经验之肠镜

    做肠镜说难挺难的，说不难还真不难，国内做肠镜有好的老师，专家，大咖，肠镜技术书籍都推荐的技术核心是“无襻进境”，可还是有很多医院老师没有完全理解，那是什么原因？肠镜技术推广不够好？据我了解，来到我们科进修老师反馈，肠镜技术难，时常会碰见到穿孔，偏远地区还有双人肠镜检查，做好肠镜难，推广治疗就难上加难。我做肠镜还将就，健康体检肠镜，无襻进境95%，进境时间2分钟内（粗略统计，包括大C攀）。普通肠镜进境稍慢一点，因为要注意检查者的舒适程度，几乎没有病人尖叫，只是注气会让病人稍感腹部胀气不适。

    我个人对肠镜技术的理解，退镜技术固然重要，但我更注重肠镜进境技术，进境技术体现整体综合化及治疗技术；肠镜技术很主观，大多数内镜老师总结是强调手感很重要，多做，量多了自然就做得更好了，对，量到达一定程度是会体现做得好很多，但是我见到很多市级及县级甚至乡镇医院做得好的老师，还是会有遇见难做得肠镜，进境需要很多时间，需要多人按压辅助按肚子，甚至做不到回盲部或只能远观回盲部，那如果升结肠及回盲部有内镜下可切除的病变，那是不是就不敢轻易行治疗？

我反对手感作为主导作用，我认为是技术性问题就是技术，不是手感及感觉做为主导，我们进境的每一个动作都是有目的及有效的进境，每一个弯道怎么过，都是基本固定的，完全掌握进境知识结合手上技术才能有效快速无襻进到末端回肠，当然最重要的是要根据自然肠道走形去进境。

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