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病例肺炎缉凶(已结案)

呼吸科医师 · 最后编辑于 2024-05-17 · 来自 Android · IP 陕西陕西
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icon李梦杰huxi 达人已点赞
这个帖子发布于 1 年零 35 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

基本信息:76岁男性,有高血压、冠心病、糖尿病病史,长期服用相关药物。

简要病史:

主诉:发热、咳嗽、乏力1周。

现病史:患者于1周前无原因出现发热,最高体温39℃,咳嗽较频繁,有痰,白痰为主,量不多,可咳出,全身肌肉酸痛明显,无寒颤,无流涕、鼻塞,无咽痛,伴气短,渐进性乏力明显,无胸痛,无心悸、胸闷,自发病以来,精神差,食纳差,二便如常,近期体重变化不大。

否认吸烟、饮酒等其他不良嗜好。其他无特殊。

血检:PCT0.55,血常规:WBC3.10×10∧9,N86%、Plt 80×10∧9。CRP 68mg/L。Bnp正常。呼吸道病毒五项阴性。肺炎支原体抗体阴性。电解质Na126mmol/L 。肝功能白蛋白29,肝酶正常。肿瘤系列正常。肾功能正常。血气分析I型呼吸衰竭。

床旁支气管镜:支气管黏膜充血,气道内叫较多淡黄色分泌物。

胸部CT

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肺炎 (1157)
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