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女性,59岁,诊断肺炎,抗生素治疗2周无效,要考虑什么?

发布于 2022-09-27 · 浏览 2.1 万 · 来自 Android · IP 福建福建

患者性别:女

患者年龄:59

简要病史:

主诉:咳嗽、咳痰10天,加剧伴气促、乏力3天

现病史:入院前10天无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰,呈阵发性咳嗽,夜间明显,咳黄色粘痰,无畏冷、发热等不适,未重视,未诊治,患者3天前自觉上述症状加剧伴气促、乏力,无畏冷,无低热、盗汗,痰中无带血丝,无胸闷、呼吸困难等不适,遂就诊我院,门诊以“肺炎”收住院;

既往史:高血压、慢性缺血性心脏病、慢性胃炎病史。

体格检查:双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音。

辅助检查:血常规:白细胞、中性粒细胞升高,CRP未见异常,心电图:频发室性期前,生化全套:白蛋白34.7g/L,总胆固醇6.95mmol/L,钾离子3.4mml/L。彩超提示:胆囊腔内絮点状中等回声病变-胆泥淤积?

临床诊断:

治疗经过:莫西沙星抗感染及对症治疗

治疗前的CT

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抗感染治疗2周后复查CT

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肺癌 (335)
肺腺癌 (142)
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