病例青年男患，体检发现右肺病变，何种感染？（有结果）

病例信息

男患,26岁 ,因“入职体检发现肺部病变1天”于2024-05-1115:17入院。 

1、现病史：1天前患者行体检时胸部CT提示：右肺下叶病变，考虑感

染性病变，无咳嗽，咳痰，无咯血、声嘶，无发热、畏寒及寒战，无潮热、盗汗、乏力及纳差，无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难，无活动后喘累及气促，无胸闷及胸痛，等不适；现患者为求进一步诊治遂就诊于我院门诊，以“肺炎”收入我科。病来患者精神、睡眠及饮食可，大小便如常。病来体重无明显增减。 

2、既往史：既往体健，待业青年，否认“糖尿病、高血压，慢性肾脏病及肿瘤”等慢性病史。否认“乙肝、结核、伤寒”等传染病史。无输血、及外伤史；否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。否认吸烟及饮酒等不良嗜好，预防接种史不详。 

4、查体: T 36.6℃, P 92次/分 R 20次/分 BP 120/83mmHg。SPO2 95%(未吸氧)，体型正常，步入病房，安静面容，神志清楚，查体合作。全身表浅淋巴结未触及肿大，口唇无明显发绀，咽无充血，扁桃体不大，颈软，气管居中，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性。胸廓对称未见畸形，双侧语颤对称，双肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。神经系统未见明显阳性体征。 

5、辅查: 胸部CT1.右肺下叶病变,考虑感染性病变，结核?炎症?其他?请结合临床。2.脂肪肝。

分析处理

抗感染，完善气管镜相关检查

总结与讨论

诊断及鉴别