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青年男患,发热、咳嗽伴喘息,右肺浸润,脏器功能损害,何种感染?(有结果)

发布于 2023-10-21 · 浏览 6035 · IP 贵州贵州

患者性别:男

患者年龄:23岁

主诉:发热、咳嗽伴喘息1周

简要病史:1周前无明显诱因出血发热,院外最高体温39℃,伴咳嗽,喘息,畏寒寒战及全身酸痛、乏力,咳少量白色粘液痰,就诊当地医院住院给予“头孢”等输液治疗无明显好转,喘息较前加重,伴厌油、纳差,仍有发热。既往无特殊基础病史,有吸烟史,病前1个月有大量饮酒史。

体格检查:T38.8℃、P111次/分、R35次/分、BP119/89mmHg,全身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,右肺闻及湿啰音,心腹及神经系统未见异常。

辅助检查:胸部CT:右肺肺炎、中下叶部分实变。肝功能:ALT360u/L、AST160u/L、总胆红素24.8umol/L、直接胆红素11.5umol/L;血常规:白细胞11.68x10^9/L,中性粒细胞百分比75%、淋巴细胞百分比0.15%;超敏CRP:84mg/L;心肌酶:LDH612u/L。

临床诊断:右肺肺炎

治疗经过:

讨论:诊断及鉴别

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肺炎支原体肺炎 (100)
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最后编辑于 2023-10-21 · 浏览 6035

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