病例手术病例分享｜胫骨平台骨折

病例信息

39岁女性患者，因跌伤致左小腿肿痛、活动受限2小时余入院。约于入院前2小时骑电动车跌伤左小腿，致左小腿上段疼痛、肿胀、活动受限，无感觉障碍。查体：T:36.5 °C P:67次/分R:19次/分BP:135/64mmHlg 脊柱无畸形，活动自如。左小腿上段明显肿胀，青紫，有压痛，明显骨擦感及反常活动，左膝关节活动受限，双侧足背动脉搏动好，双下肢肌力正常，肢体感觉正常，末梢循环好。X线（外院）片：左胫腓骨上段骨皮质不连续，骨小梁中断，断端错位。（二）入院诊断：左胫骨平台粉碎骨折（SchatzkerV型）

术前CT重建（X片未保存，遗憾）

处理分析

诊疗计划；入院完善术前检查，Caprini风险评分7分，有血栓形成因素，注意防血栓形成，踝泵运动，防双下肢DVT的发生。予术前准备，跟骨持续骨牵引，消肿，止痛，预防深静脉血栓形成对症治疗，择日腰麻下行左胫骨平台骨折切开复位内固定手术。

术中情况

骨折塌陷处复位后植入人工骨

术后片

术后康复师指导下积极康复训练，恢复好，术后5天出院。