肾病环境下的钾代谢紊乱①

钾代谢紊乱是临床上常见的电解质紊乱，多见于内分泌和代谢疾病。

基础认知：体内钾98%存在于细胞内，而细胞外钾仅占2%。正常生理状态下，肾脏是主要的排钾器官，约95%的钾经肾脏排泄，仅小部分通过肠道排出。 

高钾血症(hyperkalemia)是指血清中细胞外钾增多，其定义为血清钾>5.5mmol/L。常见病因包括肾衰竭、低肾素低醛固酮综合征及IV型肾小管酸中毒等，

高钾血症主要原因：①急性肾衰竭少尿期 ②终末期慢性肾衰竭

高钾血症是一种严重的并发症，如治疗不及时，会引起心血管系统、神经系统发生严重的功能障碍，甚至导致死亡。 

低钾血症(hypokalemia)是一种常见的电解质紊乱，是指血清钾<3.5mmol/L的一种病理生理状态。常见的病因包括肾衰竭、I型或I型肾小管酸中毒、原发性或继发性醛固酮增多症。 很多肾脏疾病以低钾血症为首发表现，尤其以继发性肾脏病多见，如果单纯补钾有时会掩盖病学情。因此，及时查明低钾血症病因，从而纠正低钾血症十分重要。