在基层医院治疗老人褥疮
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一丶转院的案例：老人，女，88岁，2型糖尿病，右肱骨撕脱骨折，骶尾压疮4期，帕金森综合征，左小腿缺失。近一年因病情加重长期卧床，为了治疗压疮长期导尿，反复出现膀胱炎。前天因抽搐发作，本院无镇静药转上级医院。这患者是老干，因工资待遇好，每月即少8000左右，治病单位报销，家属不愿放弃，于是只要有一点风吹草动就转上级去。因为褥疮转了3~5次，膀胱炎转了3次。在我们医院，这个病人成了我们的院长，每次从上级住院好一点但是转到我们医院又越来越差，心里真不是滋味。下面给大家看看她的压疮是怎么变严重的！供图如果影响大家情绪，请见谅
在探褥疮面积范围时出现触碰后出血不止，病情加重转院。
二、下面是另外一个褥疮患者，他的换药有好一点的：老人，男，83岁，因左股骨骨折假关节形成20多年，多发脑梗2年多，老年痴呆症1年，活动减少长期卧床。诊断骶尾褥疮4期，左足褥疮3期右肩及全背褥疮1期。从上级转回本院：
骶尾部的换药。
长了肉芽，血运可以；
面积范围缩小，无分泌。
修剪清除坏死组织；
足跟足底褥疮。这个病人经上级医院的医师指导，褥疮面积缩小了点。总结这两例患者治疗经验：1.换药 极重要，a要彻底清洗创面，用生理盐水稀释的络合碘清洗，用剪刀✂除坏死的组织，再冲洗干净，用干纱布把伤口的冲洗液轻轻拭干。b再用烫伤膏揉搓纱布,将烫伤膏揉匀分布于纱布，c在压疮内口、外口周缘皮肤均匀涂抹烫伤膏；d将附着烫伤膏的纱布塞进褥疮内口，不能塞得太实，留下余地让组织生长；e边塞膏油纱布边轻轻的按摩皮肤，促进皮肤血运，改善循化。2.无菌操作 患者多为老年人，皮肤抵抗力极差易感染。我们基层无菌操作比较难到位；3.患者营养很重要 因年老消化器官萎缩，消化吸收功能下降，应给与易消化饮食，高蛋白营养，家属买了蛋白粉加其它成份用豆浆机搅匀，混匀了吃。4.家属配合相当重要，多与家属沟通让他了解，使执行医嘱的依从性大大提高；5.生活护理：家属精细化护理，生活饮食起居，每1-2小时的按摩翻身；这些就是大致的经验。不知道大家是怎么做的？基层医院除了转院、除了负压吸引，能有其他办法吗？大家猜猜使用的络合碘
浓度稀释了多少倍？
最后编辑于 2024-01-29 · 浏览 1979
