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病例一老人淋雨后发热,目前原因不明,求助大神解答

发布于 2024-07-04 · 浏览 1345 · 来自 iOS · IP 江苏江苏

病例信息

患者沈某,72岁,男性,因“发热1天”入院,诉近几日淋雨,1天前出现恶寒发热,乏力、行走不稳。平时有腰痛(时间较长),尿频尿急

既往“高血压、糖尿病、脑梗死、前列腺炎”病史,服用苯磺酸氨氯地平片、精蛋白人胰岛素皮下注射,3月前脑梗死病史,服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀片。有“静脉曲张”手术史。诉之前有“心脏病”,具体不详。

入院查体:血压135/81mmHg,呼吸18次/分,心率114次/分,体温38.7。胸腹部查体均未见异常。神经系统查体未有明显异常。

6月30号入院急诊血常规:白细胞10.41,CRP41.7,电解质钾3.2,PCT 0.507(0-0.5),凝血:D二聚体0.86(0-0.55),纤维蛋白原6.88。尿常规:糖4+,维生素+-

胸部CT显示,肺结节,前纵隔囊性灶,肾周渗出,心脏增大。心电图:窦性心动过速,T波改变:V4-V6倒置

全腹CT平扫➕增强:胆囊炎,两肾周渗出,肾周筋膜增厚,肝右叶囊肿,腹盆腔积液。

6.30入院予头孢曲松2.0g,qd。07-02换成了美罗培南0.5g,q8h,患者反复发热,加了替加环素。

片子在下面,求助各位帮忙分析一下


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肺炎 (1120)
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最后编辑于 2024-07-04 · 浏览 1345

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