病案讨论

患者男性，31岁，因进行性头晕乏力1个月，发热5天入院。查体，T 39.6度，贫血外观，余无阳性体征。B超示脾稍大，血RT示全血细胞减少，幼稚细胞占85％。10月29日骨髓示增生活跃，粒系1.7％，原＋早1.2，红系占95.7%，红系增生活跃，各阶段巨幼样变，核畸形，可见分叶核，双核及多核幼红细胞，可见H-J小体，成熟红细胞大小不一。巨核细胞17个，产板巨少见。11月8日复查骨髓：粒系4.5%，原＋早为4％，红系占94％。
入院经过抗感染3天后热退，但是多次复查血均示全血细胞减少，幼稚细胞增多。
请各位考虑是诊断MDS还是红白血病。