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病例奇妙病例杂谈|31岁,男性,半面部萎缩、慢性角膜溃疡,你能由此想到哪个罕见疾病?

重症医学科医师 · 最后编辑于 2023-12-06 · IP 河北河北
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这个帖子发布于 1 年零 232 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

临床病史:患者年龄31岁,有偏头痛病史15年,就诊于神经科,无其他神经系统症状,因左眼慢性角膜炎转诊至眼科治疗,3个月无外伤史。

临床检查:眼科检查显示最佳矫正视力(BCVA)为0.4。裂隙灯检查显示结膜中度充血,下侧中央浸润性角膜溃疡,宽 2 毫米,高 3 毫米,边缘脓肿(图1)。角膜敏感性降低,Schirmer 测试改为 5mm。未观察到前房炎症反应。右眼检查正常。

图1

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角膜溃疡伴边缘脓肿

图2

img

左半面部发育不全伴眼球内陷

治疗:患者开始使用人工泪液、维生素 A 软膏和局部抗生素治疗(喹诺酮)。还给予了偏头痛发作的镇痛治疗。

患者临床随访和病情进展:治疗两天后病情进展缓慢,脓肿消退(图3),清理脓肿并在三周后开始愈合。治疗6个月后获得完全治愈(图4)。

图3

img

治疗两天后脓肿消退

图4

img

经过六个月的治疗后完全愈合

结合上述病例的症状、发病特点,你能想到是哪一种罕见疾病引起的吗?

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图片、病例来源于国外医学网站

角膜溃疡 (11)
脑萎缩 (54)
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