【妇产每日一文】研究速递丨饮食亦可影响神经发育？

生命早期神经发育迟缓会对儿童日常生活和学习产生负面影响，这已成为一个紧迫的公共卫生问题。妊娠期女性的生活方式和运动情况、环境污染、食物污染等都会对其子代神经发育产生影响，但之前尚无研究探讨中国女性妊娠期饮食模式与子代神经发育的关系。

最近在《Nutrients》发表的一篇前瞻性队列研究，探讨了江苏省女性妊娠期的饮食模式与子代1岁时神经发育的关系。

研究共纳入1178对母子，通过半定量食物频率问卷调查女性妊娠中期（22-26孕周）和妊娠晚期（30-34孕周）的饮食，并使用Bayley-Ⅲ筛查测试（认知、表达性沟通、接受性沟通、精细运动和粗大运动）评估其子代1岁时的神经发育情况。最后使用主要成分分析(PCA)和Poisson回归分析得到饮食模式并分析母亲的饮食模式与婴儿神经发育之间的关联。妊娠早期大多数女性频繁出现恶心、呕吐等症状，其饮食模式可能与实际摄入情况不一样，因此研究未将该阶段的饮食模式纳入分析。

结果显示：在调整了常规协变量（Model 1，调整变量包括受孕方式、母亲年龄、母亲孕前BMI、胎次、分娩时孕周、妊娠高血压或糖尿病、婴儿性别和母乳喂养时间）后发现，妊娠中期母亲采用“水产品、新鲜蔬菜和菌藻类”饮食模式与子代认知以及粗大运动发育不良风险降低有关（认知：aRR=0.84；95%CI：0.74-0.94；粗大运动：aRR=0.80；95%CI：0.71-0.91）(Model 1)，进一步调整叶酸等变量后，相关性保持稳定（Model 2：调整变量包括受孕方式、母亲年龄和孕前BMI、胎次、高血压、糖尿病、分娩时孕周、婴儿性别、母乳喂养时间、叶酸补充情况）。

与之相似，在妊娠晚期采用类似的“水产品和菌藻类”饮食模式也可为子代神经发育带来积极作用，较高的依从性与非最佳的认知发育(Model 2：aRR=0.89; 95%CI：0.80–0.98)和接受性沟通发育(Model 2：aRR=0.91; 95%CI：0.84–0.99)风险降低有关。此外，在妊娠中期，母亲坚果饮食模式的依从性与子代表达沟通能力低的风险降低有关(Model 2：aRR=0.79; 95%CI：0.66–0.94)，但在妊娠晚期这种相关性有所减弱。

妊娠中期

妊娠晚期 （注：*p< 0.05， ** p<0.001）妊娠中期和妊娠晚期饮食模式与婴儿神经发育分类结果的相关性

母亲在妊娠中期和妊娠晚期都坚持“水产品和菌藻类”饮食模式（最高三分位数）对儿童神经发育有显著保护作用，与母亲在妊娠期间较少采用该饮食模式（最低三分位数）的儿童相比，其认知和粗大运动发育不良的风险比分别降低了59%(Model 2：aRR=0.41; 95%CI：0.21–0.79；p=0.008)和63%(Model 2：aRR=0.37; 95%CI：0.18–0.77；p=0.008)。

在妊娠中期和晚期坚持水产品和菌藻类饮食模式与婴儿神经发育多变量关联的分类结果

综上所述，妊娠期母体饮食对儿童神经发育的影响有累积性，孕妇在妊娠期间应坚持水产品和菌藻类饮食模式以促进子代神经发育的最佳效果。临床医生可根据该研究结果为孕妇制定更利于其与其子代健康的饮食模式。

参考文献

Lv S, et al. Association of Maternal Dietary Patterns during Gestation and Offspring Neurodevelopment. Nutrients. 2022 Feb 9;14(4):730.

【往期阅读推荐】

【答案已公布】母亲妊娠期微量元素硒、锌、铜水平是否与婴儿出生体重有关？

【妇产每日一文】研究速递丨JAMA:行为干预对妊娠期体重增加及妊娠结局的影响