左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类药物不再推荐用于这 4 种情况！

2023 年 5 月 12 日，欧盟药品管理局（EMA）安全委员会发布信息，由于氟喹诺酮类抗菌药物存在致残性、长期和潜在不可逆的不良反应，提醒医务人员注意口服、注射、吸入氟喹诺酮类抗菌药物的使用限制措施。

图片来源：EMA官网 

限制氟喹诺酮不用于以下情况：

1、治疗无需治疗即可好转或不严重的感染（如咽喉感染）；

2、治疗非细菌感染，如非细菌（慢性）前列腺炎；

3、预防旅行者腹泻或反复发生的下尿路感染（膀胱及以下的尿路感染）；

4、治疗轻度或中度细菌感染，除非不能使用通常推荐用于这些感染的其他抗菌药物。

重要提示：

将氟喹诺酮类药物的使用作为最后的治疗手段限制用于没有其他治疗选择的患者，且对每个患者的获益和风险进行仔细评估后再使用，以减少不良反应的发生。

对于以前曾使用氟喹诺酮或喹诺酮类抗生素出现严重副作用的患者，应避免使用氟喹诺酮类药物。

对于老年人、肾病患者和接受过器官移植的患者应特别谨慎使用，因为这些患者肌腱损伤的风险较高。

由于皮质类固醇与氟喹诺酮类药物的使用也会增加这种风险，因此应避免联合使用这些药物。

在开始治疗之前，应告知患者与氟喹诺酮类药物相关的风险，包括这些副作用的潜在长期性和严重性，建议患者在首次出现这些不良反应的症状或体征时停止治疗并及时与医生沟通。

在首次出现肌腱疼痛、炎症或神经病变症状（如疼痛、灼烧、刺痛、麻木或虚弱）时应停止氟喹诺酮类药物的治疗，并考虑替代治疗手段，以防止发生潜在、不可逆的不良反应。

左氧氟沙星与莫西沙星

左氧氟沙星和莫西沙星是目前临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌的 DNA 旋转酶（细菌拓扑异构酶 II）活性，阻止细菌 DNA 复制，发挥抗菌作用。

1、常见病原体

2、临床应用

近年来，为进一步保障公众用药安全，国家药监局陆续对全身用氟喹诺酮类药品说明书进行修订，且在 2023 年左氧氟沙星也纳入了国家第二批重点监控药品目录，希望大家合理使用氟喹诺酮类药物，避免发生不可逆的不良反应！