病例年轻女患，发热、贫血、双肺弥漫性病变，如何考虑?（有结果）

患者性别：女

患者年龄：23岁

主诉：头昏、乏力3月，发热3天。

简要病史：3月前无明显诱因出现头昏、乏力，伴脱发，偶有心悸不适，平素食欲差，怕热，无恶心呕吐，就诊当地某三甲医院完善血常规血红蛋白66g/L,骨髓细胞学提示“增生性贫血”，予以“生血宝”口服治疗后好转，期间上述症状持续存在，3天前受凉后出现发热，最高体温39℃，伴畏寒寒战，伴咳嗽，咳白色粘液痰，咳嗽剧烈时有痰中带血，当地医院治疗效果不佳，病来精神饮食差，体重未见明显减轻。既往无特殊疾病史，无慢性疾病史，无药物毒物接触史。

体格检查：T37℃、P150次/分，R22次/分，BP90/65mmHg，指脉氧96%（吸氧2L/min），神清，眼睑、甲床、口唇及全身黏膜苍白，全身浅表淋巴结不大，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心腹无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

辅助检查：白细胞9.96x10^9/L,中性粒细胞百分比83.5%，血红蛋白53g/L，血小板246x10^9/L；超敏CRP61.25mg/L；胸部CT：1、双肺弥漫性病变并双肺小叶间隔增厚，考虑良性病变，建议治疗后复查；2、肺水肿；双侧胸腔并叶间裂少量积液；3纵膈淋巴结增多；4血管腔及心腔密度减低，考虑贫血。

临床诊断：重症肺炎；贫血原因

治疗经过：入院予以抗感染、补液等治疗，入院当天患者病情进行性加重，突发呼吸急促，氧合不能维持，考虑ARDS转入ICU插管进一步治疗。

讨论：诊断、鉴别及治疗