甲癌术后,多种胰岛素过敏,备孕期患者如何用药?
患者33年,青年女性
主诉:发现血糖升高2年。
患者2年前健康查体时发现血糖升高,无多饮、多食、多尿及体重下降,无肢体麻木及无力,无视物模糊,无怕热、多汗,无心悸,无发热,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,曾于外院诊断“2型糖尿病”,口服药物治疗,平素血糖控制不佳,后加用胰岛素,发现对优泌乐、诺和锐30、德谷门冬胰岛素过敏,皮下注射后1-2h注射部位出现一红色硬结,不定部位起红色皮疹,伴痒感,可数小时后自行恢复。后使用诺和佳早18U、晚16U皮下注射,仍有过敏现象,且血糖仍控制不佳,为进一步诊治就诊于我院门诊,改用“诺和灵R笔芯 8u tid、二甲双胍1片 tid”,对诺和灵R笔芯仍有轻微过敏现象,空腹血糖8左右,餐后血糖10左右,现患者为备孕再次就诊于我院。
既往史:2年前因甲状腺乳头状癌行甲状腺切除术,现150ug/125ug qd交替服用。
家族史:有一哥哥,体健,父母去世,姑姑有糖尿病病史。

讨论:接下来如何制定治疗方案。

















































