病例分享 | 抽搐患者，熟悉的症状，熟悉的疾病，你能正确诊断吗？

患者女，64岁，因“发作性四肢抽搐3周”于2023-09-20 10:46入院。

病例特点：

1.该患者于入院前3周无明显诱因出现发作性四肢抽搐，发作无预感，多为夜间发作，发作时四肢强直，意识不清，头偏向一侧，伴有舌咬伤，发作持续时间为20分钟不等，发作频率从数天一次到一天3次不等，病程中口服丙戊酸钠效果不佳。现为进一步治疗就诊于我院，门诊以癫痫收入院。

2.64岁女性，否认高血压病史；糖尿病病史1个月，口服二甲双胍，皮下注射胰岛素，血糖控制不详；否认心脏病病史；否认外伤手术病史；否认药物过敏史；否认传染病病史；无吸烟饮酒史。

3.一般状态尚可，血压127/90mmHg，脉搏74次/分，专科查体：神清，语明，记忆力下降，计算力下降，眼球运动自如，无眼震，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，悬雍垂居中，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射对称存在，双下肢Babinski征阴性，粗测感觉未见明显异常，共济运动尚可，脑膜刺激征阴性。

4.辅助检查：

磁共振T1：

T2：

FLAIR：

脑脊液检验结果：

部分血清学检验结果：

脑电图：

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