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病例致命小草乌 ____点亮生命,救在身边,把心换醒!

发布于 2023-10-02 · 浏览 9788 · IP 云南云南
这个帖子发布于 1 年零 221 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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秋日清晨,漫步在小城公园,一圈又一圈,微汗,秋风送爽,暖黄色的柔光穿过薄雾撒在脸上,交感神经与迷走神经平和稳定,心旷神怡。

手机微信里不断传来短信,紧跟着电话响起,科室收治危重患者需要抢救支援......。一路狂奔,自带微风!

中年男性,因"自服"小草乌"伴恶心、呕吐、全身麻木4小时。"入院,患者因腹痛于04时左右自服小草乌1根(长约5cm,粗约5mm)治疗,服下几分钟后患者出现恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,量多,具体量不详,且伴有全身麻木,以口唇、四肢麻木明显,伴气促、呼吸困难,烦躁不安,无流涎、口吐白沫、肌束颤抖、抽搐等,无头昏、头晕、晕厥、昏迷、大小便失禁等不适,急诊给予洗胃、抗心律失常等处理后收治我科。

 入科查体:体温36.1℃,脉搏158次/分,呼吸10次/分,血压68/51mmHg,血氧饱和度82%,口唇发绀,四肢湿冷,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及少许湿性啰音,心率158次/分,律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜区未闻及明显杂音,腹部稍膨隆,软,无肌紧张,四肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。

辅助检查:

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初步诊断:1、心律失常电风暴 2、恶性心律失常 3、中毒休克综合征 4、乌头碱中毒 5、呼吸心跳骤停 6、心脏停搏复苏成功 7、其他次要诊断

处理:持续抢救,持续抗心律失常,高级生命支持

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特点:超长时间心肺复苏, 超长时间交感风暴,无数次心脏电除颤, 大纵深抢救(没有ECMO的加持,没有SAAB,LUCAS的帮助 )

次日血复查:

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综合评估RASS评分-1分,停机拔管,神经系统未发现异常,抢救成功,后续治疗。

中毒休克综合征 (2)
心律失常电风暴 (1)
恶性室性心律失常 (6)
乌头碱中毒 (9)
呼吸心跳骤停 (42)
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最后编辑于 2023-10-02 · 浏览 9788

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