[病例讨论]一个肺部可能肿瘤的病例

男，60岁，平素体健，平时吸烟，但不多（1包/3天）；饮酒，每天2两左右。近10天左右因上感后咳嗽（少痰），无发热，并伴有胸痛（平静时不痛，咳嗽及深呼吸为明显），以左前胸为明显，行胸片检查示：左前胸膜增厚、胸12椎压缩性骨折（追问病史诉10年前曾有摔伤，左前胸着地，当时未作特殊处理）。考虑其胸膜增厚是因为当年摔伤所致的胸膜反应，予以对症处理，症状无明显改善，三天后即进行全面体检示：
1、胸部CT+增强扫描示：左侧胸廓容积缩小，左下肺后内基底段见斑片团块状软组织影，远端部分肺组织不张，余肺纹理增粗，左上肺见条索状高密度影，左侧斜裂胸膜增厚，纵膈内见多个小结节状软组织影（是肺动脉窗明显），心包稍增厚，左侧胸膜增厚，左侧胸腔见少量积液；考虑这左下肺癌伴纵肺淋巴结转移。
2、它的检验结果是：肿瘤蕊片中的CA125为58.8（正常参考值为35 U/L），生化中的胆碱磷酸酶597（正常参考值为34-114 U/L）、谷胺酰转肽酶798（正常参考值为1-45 U/L）。其余生化、血常规、尿常规、乙肝两对半、HIV、RPR等正常。
3、抽出胸水350ML（为血性胸水）后送检示：红细胞15X109/L，白细胞5.77 X109/L，葡萄糖稍低，总蛋白45g/L，未找到瘤细胞，抗酸杆菌阴性，未检出各种细菌。第一次胸水抽出后，多次复查B超及胸片并抽吸，再未抽出胸水。
4、行纤支镜检查示：左右主支气管通畅，左下叶背段支气管粘膜充血，前内段开口粘膜肥厚，左侧基底段腔内吸出较多白色脓样分泌物，余各叶段支气管开口正常，支气管粘膜轻度水肿，腔内少许分泌物，未见新生物及活动性出血。 吸出的痰液未找到瘤细胞，抗酸杆菌阴性，未检出各种细菌。纤支镜活检标本未见肿瘤细胞，为慢性炎性改变。
胸外科建议手术探查或先行化疗后再行手术治疗；呼吸内科建议先行抗菌对症处理后，再复查CT以对比。即以喹诺酮类+利福霉素治疗（1/日），四天后，病人诉精神及咳嗽明显好转缓解，但左前胸的疼痛仍明显，疼痛性质同前。
5、ECT全身骨显像扫描示未见明显异常；头颅CT未见异常。
现在病人已进行抗菌治疗第四天，根据以上的资料，能不能确诊为肺癌？还是炎症的可能性，目前能不能进行手术，或是继续进行抗菌治疗，还行肿瘤化疗，因还不能定下治疗方案，请各位专家及高手有什么好的建议及思路，请赐教，不胜感谢。