每日毅讯| JAHA：女性早期月经周期不规律对心血管代谢指标的影响

既往研究显示，女性月经周期不规律与早发糖尿病及代谢综合征有关。然而，黑人女性的高血压患病率是全球最高，且35岁以前的心血管疾病是黑人女性的第二大死因，远高于其他人群。因此，在黑人女性为主的人群中进行早期性别相关的危险因素的研究是非常必要的。近期，JAHA杂志发表了一项来自美国Pittsburgh的年轻女性队列研究的数据，该人群68%为黑人女性，探讨了月经初潮及早年月经周期紊乱与心血管代谢指标的相关性。

研究者在匹兹堡青年女性人群研究的子课题（n=352；68.2%黑人）中入组了22至25岁参与者的心脏代谢健康状况，包括血压、腰围、空腹血清胰岛素、血糖和血脂。通过年度问卷调查收集了所有参与者月经初潮的年龄和15岁时月经周期不规律的情况（即大于或小于每27-29天一次月经）。同时，研究者比较心脏代谢健康状况与月经初潮和早期周期不规律的关系。

研究结果发现：初潮年纪较轻（即11岁之前；n=52）与腰围增加显著相关（P=0.043）。与早期月经周期规律者相比，不规律者 (n=50) 的胰岛素、葡萄糖和甘油三酯水平显着较高，收缩压和舒张压也较高（P=0.035-0.005），且更有可能出现心脏代谢前期疾病的（HR=1.89-2.56）。

「毅讯点评」

本研究通过年轻女性数据库的相关性分析发现：女性早期月经周期不规律（15岁时）与心血管代谢指标异常（25岁时）显著相关。这提示女性早期的卵巢功能及激素分泌水平对心血管相关代谢指标影响非常明显，仅仅10年的时间（15岁至25岁），卵巢功能或激素水平紊乱的结果即显而易见。这提示我们需要对早年月经紊乱的女性进行更严密的随访，关注其心血管代谢指标和激素水平，并对于一些潜在的疾病（比如多囊卵巢综合征）进行积极筛查与干预。不过，需要指出的是，本研究对于女性初潮年龄及早期周期紊乱均采用回忆式的随访问卷，可能存在一定偏移。

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