病例肺部CT平扫+增强提示肿瘤？

患者性别：男

患者年龄：76

主诉：发现肺部阴影2年余，乏力1周

简要病史：发现右肺上叶密度增高影2年余

体格检查：生命体征平稳，消瘦，心肺听诊未见明显异常，腹平软，无压痛、反跳痛

辅助检查：2023年8月查血常规示:血红蛋白106g/l，血小板89×10^9；癌胚抗原:6.61（正常参考值0-5ng/ml）；空腹血糖9.27mmol/l，糖化血红蛋白9.00%；余肝肾功能、电解质、心肌酶谱、传染病因子（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、肺癌4项（胃泌素释放前体、细胞角蛋白19片段、鳞状上皮细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶）未见明显异常。

2021年5月首次肺部CT平扫，影像报告提示1.两肺慢性支气管炎、肺气肿、多发肺大疱；2.右肺中下叶多发感染性病变、结节、右肺门增大，建议治疗后复查或进一步检查排查右肺门区肿瘤性病变；3.左肺上段舌叶散在炎性病变

2021年8月因2型糖尿病入院复查肺部CT平扫，影像报告提示:胸部CT复查:1.右肺中下叶感染范围较前相仿、密度增高；2.右肺门区病变较前有所增大；3.右肺外基底段结节较前吸收。

临床诊断：肺部结节影待查

治疗经过：2023-8月入院后查肺部CT平扫

2023年8月肺部CT平扫影像结果提示:1.右肺上叶密度增高影较前显著增大，建议进一步检查；2.两肺多发斑片结节灶较前增多，部分增大。

肺部增强CT影像学提示:右肺内大片不规则影轻度强化，肿瘤可能。

行支气管镜检查提示双侧支气管可见分泌物，未见明显新生物。

肺穿刺活检病检提示:（右肺活检组织）慢性肉芽肿性伴坏死

讨论：肺部CT表现考虑什么，下一步怎么治疗