颅咽管瘤术后处理 请教 急

一。病例特点：男，7岁，17kg,双侧视力下降1年，神清语利，肢体感觉运动正常，无明显多饮多尿，无发育异常，mri示肿瘤位于鞍内向鞍上双侧鞍旁斜坡发展，包绕视神经双侧颈内动脉，侵犯至三脑室并向后挤压脑干。
二。治疗经过 ：经眶额-右侧侧脑室联合入路，大部分切除肿瘤。术后清醒，视力及肢体运动感觉无明显变化，给1/4张补液1200/d，生化正常，于第二天出现多尿，100ml/h以上，心率较前增快20次/分，尿比重在正常范围内，血钠130，给2/3张补液，及1/2张补液维持，共1200ml，抗利尿激素控制尿量50ml/h，血钠在之后三天分别升至132，133，135。尿比重基本正常。
三。病情变化：第五天血钠降至110，浮肿，嗜睡，给停用抗利尿激素，高渗盐水补充，至127，之后每日补充高渗盐分别为15g,17g,17g,控制出入量在1000ml/d，心率基本正常，血钠下午分别为127，127，132，早晨分别为120，120，124。尿比重正常。神清，其余无明显变化。现治疗中。
四。求助 ：同期另外一中年病人也于术后4天有血钠骤降，之后血钠补充困难，请问5天左右血钠骤降可能原因，如何预防，为什么血钠补充量与效果不成比例，如何处理，另外病人的中心静脉压监测病情变化前无明显增高，用抗利尿激素前后尿比重都在 正常范围内，各种征象似乎抗利尿激素分泌紊乱综合症及脑耗盐综合症都无法完全解释，请问是否有针对颅咽管瘤术后补液的成套治疗方案。
谢谢~