手术技巧｜外侧髁截骨复位Schatzker II型胫骨平台骨折

Schatzker II型胫骨平台骨折治疗的关键在于塌陷关节面的复位，由于外侧髁的遮挡，前外侧入路通过关节间隙显露有限，既往有学者采用前外侧皮质开窗、钉棒复位技术复位塌陷的关节面，但由于对塌陷骨块的定位困难，临床应用存在劣势。有学者采用外侧髁截骨，将平台外侧髁骨块整体掀开以直视下暴露塌陷骨关节面，复位后螺钉固定，取得良好效果。

手术步骤

1.体位：仰卧位，经典前外侧入路。

2.外侧髁截骨。距平台4cm处外侧髁截骨，将外侧髁骨块整体翻转，暴露压缩的关节面。

3.复位固定。将塌陷的关节面复位，并予以2枚螺钉贴关节软骨下固定，缺损处植入人工骨。

4.钢板确切固定。

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5.病例1。

6.病例2。