胫腓骨骨折（Gustilo-Anderson ⅢB型）弹性外架终极固定治疗全过程分享

患者性别：男

患者年龄：42岁

辅助检查：

碎成渣

仅专业人士可见

去登录

开放性伤口，血管神经肌腱肌肉损伤，皮肤缺损

外架终极固定

1，彻底清创。

2，腓骨切开，钢板内固定，恢复下肢长度，缝合

3，胫骨复位，弹性外架固定，不跨关节。

4，吻合血管、神经，肌腱，修复肌肉，vsd覆盖创面，持续负压引流

5，1周后，行螺旋桨皮瓣修复创面。

6，2周拄双拐不负重行走

7，4周，双拐负重

8，6周单拐，8周弃拐

术后9个月骨折完全愈合

踝关节功能良好

下蹲正常

行走自如

门诊拆外架

腓骨钢板患者未要求取出

2年后患者来院

要求取出腓骨内固定

皮瓣略臃肿，要求整形

钉道瘢痕，粘连，要求松解

今日出院复查

膝关节踝关节功能良好

下肢力线正常

皮瓣无臃肿

腓骨钢板微创取出

切口LBD美容缝合

钉道瘢痕松解彻底

皮肤移动度良好

患者十分满意

1，无感染，顺利愈合

2，无植骨，无骨不连，骨髓炎

3，无移位，无畸形

4，关节无僵硬

5，外架固定9个月，取出，无二次更换内固定

6，无缝线，美容

7，无长期卧床，三次手术均早期下床

对于开放性粉碎性骨折，你都怎么处理？